ZESPÓŁ KLINIKI I JEJ STRUKTURA

Aktualnie w skład zespołu Kliniki wchodzą lekarze specjaliści: pediatrzy, alergolodzy i specjaliści chorób płuc, biotechnolog - dr nauk biologicznych i liczna grupa lekarzy specjalizujących się, zatrudnionych w ramach etatów szpitalnych i rezydenckich. Zespół Kliniki powiększył się istotnie od jesieni 2007 roku w związku z poszerzeniem bazy łóżkowej Kliniki. Do 2006 roku Klinika posiadała jeden oddział z 23 łóżkami: 8 przeznaczonymi dla niemowląt i małych dzieci, 15 – dla dzieci starszych. W 2007 r. utworzono dwa oddziały – niemowlęcy z 27 miejscami i dzieci starszych z 23 łóżkami. Ponadto pracownicy Kliniki prowadzą Poradnie Przyszpitalne: Alergologiczną i Pulmonologiczną. W strukturze Kliniki istnieje Pracownia Badań Czynnościowych Układu Oddechowego i Aerozoloterapii. Ponadto Klinika prowadzi działalność naukową i usługową na bazie innych pracowni szpitala: Pracowni Endoskopii i Pracowni Laboratoryjnej i Genetycznej, a także współpracuje ściśle z Katedrą Immunologii Klinicznej, Katedrą Biologii i Ochrony
Środowiska oraz Katedrą i Zakładem Biologii Komórki Uniwersytetu Medycznego.

DZIAŁALNOŚĆ NAUKOWA

• Kierunki

Od początku powstania Kliniki zainteresowania naukowe koncentrowały się głównie wokół problemów epidemiologii chorób alergicznych, aerozloterapii, diagnostyki i leczenia astmy oskrzelowej, chorób infekcyjnych układu oddechowego, mukowiscydozy. W ciągu ostatnich 4 lat dodatkowo rozpoczęto badania farmakogenetyczne u chorych na astmę oraz badania nad optymalizacją opieki nad dziećmi z pierwotnymi niedoborami odporności.

Zespół Kliniki uczestniczył w badaniach epidemiologicznych o zasięgu międzynarodowym, krajowym i regionalnym. Pierwsze badania polsko-szwedzkie były, obok badań niemieckich, źródłem argumentów przemawiających za słusznością hipotezy higienicznej rozwoju alergii. Klinika reprezentowała także Polskę, obok ośrodka krakowskiego (koordynator narodowy: dr hab. G. Lis), w badaniu o zasięgu światowym ISAAC (International Study of Asthma and Allergies in Childhood). Badanie to pozwoliło na globalną ocenę problemu astmy, alergicznego nieżytu nosa i atopowego zapalenia skóry u dzieci szkolnych, porównanie skali problemu w ponad 50 krajach w ponad 100 ośrodkach. Przeprowadzenie badania dwukrotnie w odstępie 7 lat umożliwiło ocenę trendów w częstości zachorowań, stało się podstawą analiz nad ich przyczynami. Kolejnym badaniem epidemiologicznym, które zrealizowano, tym razem o zasięgu ogólnopolskim, było badanie zainicjowane przez Polskie Towarzystwo Alergologiczne. Pozwoliło ono na porównanie struktury zachorowań w 10 ośrodkach w Polsce.

W ramach zainteresowań aerozoloterapią prowadzono badania nad skutecznością leków inhalacyjnych, w tym antybiotyków, steroidów, leków pochodzenia roślinnego oraz ich stabilnością w czasie zabiegów inhalacyjnych wykonywanych różnymi metodami. W pracowni Aerozoloterapii weryfikowano także przydatność dostępnego na rynku sprzętu inhalacyjnego.

Badania związane z astmą dotyczyły w szczególności dzieci najmłodszych i dzieci, u których astma ma przebieg ciężki. Badania te koncentrowały się na ocenie wykładników zapalenia, czynników ryzyka zachorowań i ciężkości przebiegu, przydatności wybranych metod diagnostyki, skuteczności i bezpieczeństwa leczenia, szczególnie wziewnych glikokortykosteroidów. 

Badania farmakogenetyczne dotyczą przede wszystkim oceny polimorfizmu receptora dla beta 2 mimetyków i leków cholinolitycznych.

Wielokierunkowa ocena dzieci z pierwotnymi niedoborami odporności, przede wszystkim powikłania infekcyjne u tych chorych, są kolejnym obszarem zainteresowań pracowników Kliniki.

• Programy naukowe

Klinika aktualnie prowadzi lub współuczestniczy w realizacji czterech programów KBN, które dotyczą badań genetycznych w astmie i chorobach alergicznych oraz diagnostyki dzieci z pierwotnymi niedoborami odporności.

• Dorobek

W Klinice powstało 8 rozpraw doktorskich, jedna habilitacyjna. Wyniki projektów naukowych zrealizowanych w Klinice są publikowane w czasopismach polskich i zagranicznych oraz prezentowane na konferencjach krajowych i międzynarodowych. Wyniki badania epidemiologicznego ISAAC, w którym uczestniczyła Klinika, zostały opublikowane w najbardziej renomowanych czasopismach.

Pracownicy Kliniki uczestniczą w przygotowaniu rozdziałów do podręczników z zakresu alergologii, pneumonologii i pediatrii. Prof. J. Alkiewicz był autorem pierwszego w Polsce podręcznika poświęconego leczeniu inhalacyjnemu.

DZIAŁALNOŚĆ SZKOLENIOWA

Działalność szkoleniowa obejmuje kształcenie przed- i podyplomowe. Zajęcia prowadzone są dla studentów polskich i w ramach nauczania w języku angielskim.

Zakres problematyki obejmuje zagadnienia pulmonologii dziecięcej, chorób alergicznych u dzieci i zaburzeń immunologicznych. Klinika posiada akredytację dla szkolenia w zakresie alergologii, chorób płuc i pediatrii. Oprócz organizacji indywidualnych szkoleń organizowane są kursy obowiązkowe w wymienionych dziedzinach (Odrębności chorób alergicznych u dzieci; Kurs wprowadzający do pediatrii). Pod patronatem Kliniki organizowane są konferencje szkoleniowe o zasięgu regionalnym, spośród których najdłuższą tradycję mają zainicjowane przez Prof. J. Alkiewicza Warsztaty Pulmonologiczne. Prof. Alkiewicz prowadził bardzo aktywną edukację w dziedzinie terapii inhalacyjnej. Pracownicy Kliniki są od wielu lat wykładowcami na licznych Zjazdach, Sympozjach i Konferencjach Naukowo-Szkoleniowych.

Klinika uczestniczy w przygotowaniu warsztatów szkoleniowych na temat astmy i chorób infekcyjnych u dzieci organizowanych w skali kraju.

Pracownicy Kliniki są współautorami standardów i wytycznych postępowania w astmie, w tym także w opublikowanych w 2007 r. wytycznych Sekcji Pediatrycznej PTA i wytycznych grupy ekspertów EAACI opublikowanych w 2008 r. (PRACTALL).

DZIAŁALNOŚĆ USŁUGOWA

Klinika jest jedynym w regionie ośrodkiem sprawującym kompleksową opiekę nad chorymi z astma ciężką, mukowiscydozą, wadami wrodzonymi układu oddechowego, pierwotnymi niedoborami odporności. W oddziałach prowadzona jest wysokospecjalistyczna diagnostyka chorób układu oddechowego rzadko występujących i o ciężkim przebiegu. Ponadto prowadzona jest standardowa diagnostyka astmy (w tym także u niemowląt i dzieci najmłodszych), innych chorób alergicznych i chorób przewlekłych układu oddechowego.

..............................................................................................................................................................

*Adres do korespondencji:

Anna Bręborowicz
Klinika Pneumonologii, Alergologii Dziecięcej
i Immunologii Klinicznej
III Katedra Pediatrii UM
60-572 Poznań, ul. Szpitalna 27/33
tel.: + 48 61 849 13 13, 848 01 11
fax: +48 61 848 01 11
e-mail : abreborowicz @wp.pl